改革开放四十年来，中国经济高速增长，居民收入持续增加，世界上人口最多的中等收入群体正逐渐形成，其规模保守估计已有3亿余人，超过我国总人口的22%。广大中等收入群体注重消费品质，关注自身健康，重视精神需求，是推动消费升级、扩大内需、释放消费红利的主要推动力。中国经济进入新常态后，经济增长中枢已显著下移，投资和出口对经济的拉动效应已现颓势，兼具消费能力和消费意愿的中等收入群体的消费潜力能否充分挖掘，将决定未来中国经济转型的成败。事与愿违的是，受绝对收入水平低、贫富差距大、资产配置失衡等因素影响，中等收入群体的消费需求仍难以充分释放，住房、教育、医疗成本的增加更是加深了中等收入群体的焦虑，健康焦虑尤为突出。

经过多年医疗改革的探索，我国已形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度为基本框架，以城乡医疗救助制度作为兜底的社会基本医疗保障体系，基本实现了人口全覆盖。目前，基本医疗保险对常见疾病的医疗支出已经实现了较高的政策报销水平，有效减轻了广大人民群众医疗负担，大幅减少了因高额医疗费用致贫返贫的现象。然而，普惠式的基本医疗保险对于缓解中等收入群体的健康焦虑作用仍然比较有限。一方面，中等收入群体日常小病花费较低，尚可承受，且大都未超过报销起付线；另一方面，这部分人群的健康焦虑主要来自重大疾病相关的高额医疗支出，多涉及报销范围外的进口药和检查项目，且受医保报销封顶线的限制，基本医保的保障效果并不显著。

来源：财新智库

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